Consumo de alcohol en entornos urbanos alrededor de una universidad en Bogotá. Resultados de un estudio piloto / Consume of Alcohol in Urban Settings around a University in Bogotá. Results of a Pilot Study

Introducción: El objetivo de este estudio piloto fue caracterizar las percepciones de estudiantes universitarios sobre el consumo de alcohol y la disponibilidad de establecimientos que expenden licor en el perímetro urbano de una universidad de Bogotá. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal y mixto en 201 estudiantes seleccionados por una muestra no probabilística. Se usó una encuesta autodiligenciada para evaluar percepciones respecto al consumo de alcohol alrededor de la universidad y sistemas de información geográfica para identificar los establecimientos que vendían alcohol. Resultados: El 66% de los participantes informó haber consumido alcohol alrededor del campus universitario. El 26% se mostraba de acuerdo o muy de acuerdo con la implementación de medidas estrictas para restringir el consumo, siendo mayor en personas que no consumieron (41,2%). El análisis geográfico encontró un patrón de concentración de oferta y consumo de alcohol en las inmediaciones de la universidad. Conclusión: Este estudio muestra la potencial relevancia que tiene la oferta y consumo de alcohol alrededor de un campus universitario para la salud pública. Se deben llevar a cabo estudios complementarios para entender, de mejor manera, posibles vínculos entre contextos urbanos universitarios y consumo de alcohol.

Background: The aim of this pilot study was to characterize the perceptions of university students in relation to alcohol consumption and the availability of alcohol outlets in the urban perimeter of a university in Bogotá. Methods: A mixed cross-sectional study was conducted among 201 undergraduate students ages 18 to 27 years using a non-probabilistic sampling design. The perceptions regarding alcohol consumption in the university's surroundings were assessed via a self-reported questionnaire. Geographic Information Systems were used to identify the outlets that sell alcohol. Results: 66% of participants reported alcohol consumption in in the university's surroundings. The proportion of students who agreed with implementing strict measures to control alcohol consumption was 26%, with higher percentages in those who didn't consume alcohol (41,2%). Geographic analysis showed that several urban attributes were correlated with alcohol consumption. Conclusión: The results of this study show the potential relevance that has the availability' of alcohol outlets near a university' campus as a public health issue. Further studies should be conducted in order to better understand the links between urban contexts around universities and alcohol consumption.

[Clustering patterns of behavioral risk factors linked to chronic disease among young adults in two localities in Bogota, Colombia: importance of sex differences]. / Conglomeración de factores de riesgo de comportamiento asociados a enfermedades crónicas en adultos jóvenes de dos localidades de Bogotá, Colombia: importancia de las diferencias de género.

BACKGROUND: The characterization of clustering behavioral risk factors may be used as a guideline for interventions aimed at preventing chronic diseases. This study determined the clustering patterns of some behavioral risk factors in young adults aged 18 to 29 years and established the factors associated with having two or more of them. METHODS: Patterns of clustering by gender were established in four behavioral risk factors (low consumption of fruits and vegetables, physical inactivity in leisure time, current tobacco consumption and acute alcohol consumption), in 1465 young adults participants through a multistage probabilistic sample. Regression models identified the sociodemografic variables associated with having two or more of the aforementioned behavioral risk factors. RESULTS: Having one, 32.9% two and 17.7% three or four. Acute alcohol consumption was the risk factor most frequent in the combined risk factor patterns among males; physical inactivity during leisure time being the most frequent among females. Among the females, having two or more behavioral risk factors was linked to be separated or divorced, this having been linked to work having been the main activity over the past 30 days among males. CONCLUSIONS: The combinations of behavioral risk factors studied and the factors associated with clustering show different patterns among males and females. These findings stressed the need of designing interventions sensitive to gender differences.

[Accessibility to healthcare services in the recent cervical cytology performed in an urban area in Colombia]. / Accesibilidad a los servicios de salud en la práctica de citología reciente de cuello uterino en una zona urbana de Colombia.

BACKGROUND: Cervical cancer is a public health problem in developing countries. Cytology of the uterine cervix has been promoted to change this situation, the coverage thereof not being adequate for many different reasons. This study is aimed at delving into the relationship between the recent cervical cytology performed and that performed three years previous to the survey, insurance and access to healthcare services. METHODS: An analysis was made of 1,021 records of women within the 18-64 age range from a cross-sectional study conducted in an urban area of Bogota (Colombia). Research was conducted regarding the date of the last cervical cytology undergone, access to healthcare services, health insurance affiliation and socio-demographic variables. Once the data had been gathered, a descriptive analysis was conducted and a logic regression model was then constructed. RESULTS: A 97.8% response was achieved. A total of 38 of the 1,021 records were ruled out due to their being records of women having had hysterectomies. A total of 733 (69.7%) of the other 983 records reported a recent cervical cytology, which was related to being over 30 years of age, being from a middle-class socioeconomic stratum, not being single, having a major degree of schooling, health insurance affiliation and having a health institution to which to go for care when needed. CONCLUSIONS: Short-range and medium-range strategies aimed at increasing healthcare insurance and access to healthcare services are fundamental for increasing the coverage of performing cervical cytologies in developing countries.

Conglomeración de factores de riesgo de comportamiento asociados a enfermedades crónicas en adultos jóvenes de dos localidades de Bogotá, Colombia: importancia de las diferencias de género / Clustering patterns of behavioral risk factors linked to chronic disease among young adults in two localities in Bogota, Colombia: importance of sex differences

Fundamento: La caracterización de los patrones conglomeración de factores de riesgo de comportamiento puede brindar orientación en las intervenciones dirigidas a prevenir las enfermedades crónicas. El objetivo de este estudio fue determinar, según género, los patrones de conglomeración de algunos factores de riesgo de comportamiento en personas de 18 a 29 años de dos áreas urbanas de Bogotá. Métodos: Mediante la utilización de una encuesta se determinaron en 1.465 adultos jóvenes los patrones de conglomeración en cuatro factores de riesgo de comportamiento: a)consumo de alcohol, b) bajo consumo de frutas y verduras, c) inactividad física en tiempo libre y d) consumo de tabaco. La muestra poblacional tuvo un diseño probabilístico multietápico. Mediante modelos de regresión logística se identificaron las variables sociodemográficas asociadas a tener dos o más de los comportamientos mencionados. Resultados: 13,9 por ciento de los adultos jóvenes no tenía ningún factor de riesgo, 35,5 por ciento tenía uno, 32,9 por ciento dos y, 17,7 por ciento tres o cuatro. El consumo agudo de alcohol fue el factor de riesgo más frecuente en los patrones de conglomeración en hombres; en mujeres lo fue la inactividad física en tiempo libre. En las mujeres tener dos o más factores de riesgo de comportamiento estuvo asociado con estar separada o divorciada; en los hombres se asoció con haber trabajado como principal actividad realizada en los últimos 30 días. Conclusiones: Las combinaciones de los factores de riesgo de comportamiento estudiados y los factores asociados a su nivel de conglomeración presentaron patrones diferentes en hombres y en mujeres. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de diseñar intervenciones que sean sensibles a las diferencias de género (AU)

Background: The characterization of clustering behavioral risk factors may be used as a guideline for interventions aimed at preventing chronic diseases. This study determined the clustering patterns of some behavioral risk factors in young adults aged 18 to 29 years and established the factors associated with having two or more of them. Methods: Patterns of clustering by gender were established in four behavioral risk factors (low consumption of fruits and vegetables, physical inactivity in leisure time, current tobacco consumption and acute alcohol consumption), in 1465 young adults participants through a multistage probabilistic sample. Regression models identified the sociodemografic variables associated with having two or more of the aforementioned behavioral risk factors. Results: Having one, 32.9% two and 17.7% three or four. Acute alcohol consumption was the risk factor most frequent in the combined risk factor patterns among males; physical inactivity during leisure time being the most frequent among females. Among the females, having two or more behavioral risk factors was linked to be separated or divorced, this having been linked to work having been the main activity over the past 30 days among males. Conclusions: The combinations of behavioral risk factors studied and the factors associated with clustering show different patterns among males and females. These findings stressed the need of designing interventions sensitive to gender differences (AU)

Accesibilidad a los servicios de salud en la práctica de citología reciente de cuello uterino en una zona urbana de Colombia / Accessibility to healthcare services in the recent cervical cytology performed in an urban area in Colombia

Fundamento: El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública en países en desarrollo. Para cambiar esta situación se ha promovido la citología de cuello uterino. Sin embargo, su cobertura no es apropiada por múltiples factores. El objetivo de este artículo fue explorar la relación entre la práctica de citología de cuello uterino reciente -aquélla realizada tres años previos a la encuesta- el aseguramiento y el acceso a servicios de salud. Métodos: Se analizaron 1.021 registros de mujeres de entre 18 y 64 años, provenientes de un estudio transversal realizado en un área urbana de Bogotá (Colombia). Se indagó acerca de la fecha de última citología de cuello uterino, acceso a servicios de salud, afiliación al seguro de salud y variables sociodemográficas. Una vez recolectados los datos se realizó un análisis descriptivo y se construyó un modelo de regresión logística. Resultados: El porcentaje de respuesta fue de 97,8 por ciento. De 1.021 registros se excluyeron 38, por ser mujeres con histerectomía. De las 983 restantes, 733 (69,7 por ciento) reportaron una citología de cuello uterino reciente, que estuvo asociada a tener más de 30 años, residir en estrato socioeconómico medio, no ser soltera, tener alto nivel escolaridad, tener afiliación al seguro de salud y contar con una institución de salud a la que usualmente asiste cuando lo requiere. Conclusiones: Estrategias de corto y mediano plazo dirigidas a incrementar el aseguramiento y acceso a servicios de salud son fundamentales para aumentar las coberturas de práctica citología de cuello uterino en países en desarrollo (AU)

Pertinencia de remisiones generadas en la red adscrita de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá / Relevance of referrals generated in the network of the District Health Secretariat of Bogota

Objetivos La pertinencia en las remisiones de pacientes del Distrito Capital, generadas por los servicios de consulta externa, urgencia y hospitalización de 32 empresas sociales del Estado (ESE). Caracterizar los procesos involucrados con la referencia y contrarreferencia de pacientes pertenecientes al régimen subsidiado o vinculado del Distrito Capital. Metodología Se realizó un estudio transversal, recolectándose información de 1,513 remisiones. Se estableció la pertinencia en la decisión médica de acuerdo con la capacidad técnica de la IPS para atender adecuadamente la enfermedad del paciente. En el análisis cualitativo se realizó un estudio tipo teoría, partiendo de las experiencias de los usuarios y los prestadores de servicios. Resultados El 80% de las remisiones fueron pertinentes en la decisión médica y el 20% no. El direccionamiento fue adecuado en el 50.4% de las remisiones y no adecuado en el 49.6%. Las remisiones efectivas fueron el 53.1% del total. Conclusiones Los problemas en la decisión de la remisión y la baja proporción de adecuación en el direccionamiento evidencian problemas en la decisión médica, coordinación y comunicación deficiente, falta de definición de procedimientos y ausencia de sistemas de evaluación periódica.

Objectives The relevance of referrals of patients from the Capital District, generated by the outpatient, emergency and hospitalization services of 32 social enterprises of the State (ESE). To characterize the processes involved with the referral and counter-referral of patients belonging to the subsidized or linked regime of the Capital District. Methodology A cross-sectional study was carried out, collecting information from 1,513 referrals. The relevance of the medical decision was established according to the technical capacity of the IPS to adequately attend the patient's disease. In the qualitative analysis, a theory-type study was carried out, based on the experiences of users and service providers. Results Eighty percent of the referrals were pertinent in the medical decision and 20% were not. Referrals were appropriate in 50.4% of referrals and not appropriate in 49.6%. Effective referrals were 53.1% of the total. Conclusions The problems in the referral decision and the low proportion of adequate referrals are evidence of problems in the medical decision, poor coordination and communication, lack of definition of procedures and absence of periodic evaluation systems.

Lugar habitual de residencia de pacientes hospitalizados en la red de la Secretaría Distrital de Salud de Santa Fe de Bogotá / Usual place of residence of patients hospitalized in the network of the Secretaría Distrital de Salud de Santa Fe de Bogota

Objetivos 1 - Identificar el lugar habitual de residencia de los pacientes hospitalizados en las instituciones de la red adscrita y no adscrita de II y III nivel de la Secretaría Distrital de Salud-Fondo Financiero Distrital de Salud. 2- Identificar y relacionar las diferentes variables sociodemográficas con respecto a la procedencia y cargo económico del paciente. 3- Identificar los diferentes aspectos relacionados con la referencia, tipo de ingreso y contrarreferencia de pacientes y asociarlos con la procedencia. 4- Identificar la relación de duración de estancia, diagnósticos y de mortalidad intrahospitalaria en los pacientes objeto de estudio. 5- Generar modelos multivariados que permitan identificar el efecto ajustado que tiene el lugar habitual de residencia sobre la asignación del cargo económico del paciente por parte de la IPS. Metodología Se realizó un estudio de tipo descriptivo con una dimensionalidad transversal. El universo de referencia a partir del cual se realizaron las inferencias de los resultados, fue el de los pacientes hospitalizados en la red adscrita y no adscrita de II y III nivel del Distrito del I I de enero al 5 de febrero de 1999. Las variables involucradas fueron de carácter sociodemográfico, características generales de la hospitalización, cargo económico del paciente, costo de la atención y lugar habitual de residencia. Se utilizó una entrevista estructurada a cada uno de los pacientes, para adquirir la información requerida; además de la hoja estadística de admisión, notas de enfermería e historia clínica, esta última con la debida autorización de la institución. Resultados De 2.696 pacientes incluidos finalmente en el análisis, se determinó que el 8,73% de estos residían fuera de Bogotá. El pertenecer a este tipo de pacientes fue un factor de riesgo para ser asumido inadecuadamente por parte del Fondo Financiero Distrital de Salud. Conclusiones A partir de los resultados mostrados se destaca en forma clara la relación existente entre el hecho de residir fuera de Bogotá y el ser asumido inadecuadamente por parte del Fondo Distrital de Salud. A partir de estos resultados se propone realizar diferentes estrategias de carácter administrativo y operativo con el fin de resolver el problema.

Objectives 1- To identify the usual place of residence of the patients hospitalized in the institutions of the II and III level network of the District Health Secretariat-District Health Financial Fund. 2- To identify and relate the different sociodemographic variables with respect to the origin and economic position of the patient. 3- To identify the different aspects related to referral, type of admission and counter-referral of patients and associate them with the origin. 4- To identify the relationship between length of stay, diagnoses and in-hospital mortality in the patients under study. 5- To generate multivariate models that allow the identification of the adjusted effect that the usual place of residence has on the allocation of the economic charge of the patient by the IPS. Methodology A descriptive study with a cross-sectional dimensionality was carried out. The reference universe from which the inferences of the results were made was that of the patients hospitalized in the ascribed and non-ascribed network of the II and III level of the District from January I to February 5, 1999. The variables involved were sociodemographic, general characteristics of hospitalization, economic position of the patient, cost of care and usual place of residence. A structured interview with each patient was used to acquire the required information; in addition to the admission statistics sheet, nursing notes and clinical history, the latter with due authorization from the institution. Results Of the 2,696 patients finally included in the analysis, it was determined that 8.73% of these patients resided outside Bogotá. Belonging to this type of patients was a risk factor to be inadequately assumed by the Fondo Financiero Distrital de Salud. Conclusions Based on the results shown, the relationship between residing outside Bogota and being inadequately assumed by the District Health Fund clearly stands out. Based on these results, different administrative and operational strategies are proposed in order to solve the problem.